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（中央社記者張茗喧台北29日電）健保署長李伯璋今表示，明年起擬調漲大醫院門診部分負擔60至100元。醫勞盟表示支持調漲，但認為漲太少反會引起民怨；付費者代表則強烈反對，認為單漲部分負擔無助分級醫療。
醫勞盟理事長張志華今天受訪時表示，肯定衛福部調漲作法，但他也強調，調漲部分負擔的重點並非漲價多少，而是教育民眾「按部就班就醫」，認為漲個幾十元無法讓民眾有感，反而引起民怨，認為政府坑錢漲價，還是沒有分級醫療觀念。
對於漲價一事，病人團體認為恐排擠窮人就醫權益，但張志華認為，健保對於經濟困難者本就有救濟管道如福保，且通常到大醫院就診的患者經濟條件都不差，認為只漲價影響不大。
健保會委員、台灣醫院協會理事長楊漢?對此表示支持，他說，國際間研究指出，想透過調漲部分負擔，讓民眾少跑大醫院，大約只能維持3到4年效果，但部分負擔已近12年未調整，今昔物價相比，民眾自然無感。
楊漢?舉例，過去一碗麵賣200元可能會被嫌貴，現在卻相當正常，正如門診部分負擔的360元，歷經12年後民眾感受也大不相同。
不過，健保會付費者委員代表謝天仁卻表達強烈反對，表示單調整部分負擔是沒用的，認為醫院也應限制門診人次，為分級醫療負起一部分責任，並直言如健保署硬要調漲，付費者代表也會硬起來，不讓健保署好過。1050929
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工商時報【鍾志恆】
愛爾蘭去年經濟成長2熱賣6.3％，但突然間出現如此高的成長率，已引發國內外質疑的聲浪。
■Ireland's gross domestic product expanded by 26.3% in 2015, but this sudden increase in Ireland's "wealth" was greeted with skepticism abroad and cynicism at home.
金融時報報導，去年愛爾蘭經濟成長率超過26％，但外界質疑，其數據準確性已經被眾多前來駐點的跨國企業給扭曲。
愛爾蘭的經濟好壞，都柏林港執行長歐瑞萊（Eamonn O'Reilly）了解的情況比任何數據都來得真實。因為國內所需的物資都經由都柏林港進口，可從中一窺國家經濟變化。他認為愛爾蘭官方公布的去年經濟成長率超過實際情況太多。
愛爾蘭中央統計局7月公布2015年國內生產毛額（GDP）成長26.3％，名目GDP成長32％至逾2,500億歐元創新高。淨出口金額是2014年的逾2倍。資本存量成長40％，相當於成長3,000億歐元。
經濟被跨國巨擘主導
Davy Stockbrokers全球策略師歐馬洪尼（Donal O'Mahony）說，愛爾蘭去年經濟成長率之高，是經濟合作暨發展組織（OECD）成員間前所未見。
他評估愛爾蘭去年為歐元區GDP成長幅度貢獻0.4個百分點，並把愛爾蘭去年的債務占GDP比率，從2014年的105％調降至79％出頭。
但愛蘭爾去年突然之間「暴富」就引來海外的質疑和國內的調侃。許多經濟學家認為外界有如此反應是可以理解，因為問題並非來自數據不準確，而是愛爾蘭許多經濟活動被多家跨國企業巨擘所主導，令數據本身被扭曲。
利墨瑞克大學經濟學教授金塞拉（Stephen Kinsella）說，目前歐洲的國民經濟會計制度主要是依據18世紀瑞典植物學家林奈（Carl Linnaeus）用來計算物種數量和分類上的方法而來。
雖然這種方法能容易測量像家庭消費等活動，但以愛爾蘭為例，其問題點是難以測量經濟活動上的3大因素，這正是許多經濟學家和分析師認為愛爾蘭去年經濟成長數據被扭曲的原因所在。
去年內需成長6％
這3大因素包括因稅制而驅動美國科技與醫藥業在愛爾蘭的企業活動、大部份全球飛機出租業者總部設在都柏林，但雇用的人員並不多、和合約代工生產（contract manufacturing）讓產品完全在海外生產，但會計上卻標註為愛爾蘭製造。
以上這3種情況都絕少參與到愛爾蘭的在地經濟活動，但由於那些企業名義上是愛爾蘭公司，因此其商務活動都被計算在愛爾蘭的GDP裡。
愛爾蘭當局在施政上確實有國際商業活動的想法，因此認為愛爾蘭是小而開放的經濟體，但金塞拉強調歐洲計算經濟活動的GDP測量方式，是為英國這類大至足以消化「外來因素」對數值影響的經濟體而設計。當同樣測量方式用在愛爾蘭這種小經濟體時，只會得出無購買法反映真實商品情況的數值。
事實上，愛爾蘭經濟確實在成長當中。根據愛爾蘭國庫管理局（NTMA）資料，去年內需成長6％。
今年1月到7月間，民眾購買新車數量高於去年同期。外國直接投資持續增加，讓近年就業人數強勁增長。去年企業繳納稅金較政府預估的還要多23億歐元。儘管如此，民眾卻感受不到經濟增長的氣氛，大家仍然擔心經濟復甦力度不足。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
工商時報【相偉、谷宇辰】
近日，中國國務院辦公廳發布「推動1億非戶籍人口在城市落戶方案」。十三五期間，中國大陸的戶籍人口城鎮化率年均提高1個百分點以上，年均轉戶1,300萬人以上。到2020年，大陸全國戶籍人口城鎮化率提高到45％，各地區戶籍人口城鎮化率與常住人口城鎮化率差距比2013年縮小2個百分點以上。
筆者認為，城鎮化的過程表現為農村人口向城市集中，其中伴隨著大量農業人口徹底擺脫土地束縛、離開農業用地進入城市，也即「人地分離」。當前大陸正在探索的，應該是建立中國特色的「人地分離」模式。
在過去的改革開放30年多中，大陸採取了不完全的「人地分離」模式。在城鄉二元土地制度安排下，農村居民由集體經濟組織分配承包地和宅基地，大量農業轉移人口進城就業生活的同時，還保留對農村土地的各項權利。這種制度安排增加了發展彈性，避免了由於經濟波動引起社會波動。
最典型的是，2008年世界金融危機一度對大陸城鎮就業帶來較大衝擊，大量農民工選擇返回農村而不是繼續集聚在城市，避免了失業引發社會矛盾的風險。
但這種制度安排也帶來問題，大陸農村人口顯著下降的同時農村建設用地規模還在不斷增長，本世紀初的11年裡，農村人口減少1.33億人，但農村居民點用地卻增加了3,045萬畝，這與大陸土地資源稀缺、環境承載能力不強的基本國情不符，也威脅到糧食安全與生態安全。
筆者認為，探索「人地分離」模式首先需要正視當前城鄉關係中出現的深刻變化，農民的進城態度正由「花錢落戶城鎮」轉變為「具備條件但不願在城鎮落戶」。
在大陸的城鄉二元制度背景下，城鎮化帶來了農村資產價值的快速提升、農村生態價值進一步凸顯，再加上農村各項公共服務和福利的快速提高，一些農業轉移人口不願以放棄土地等農村權益為代價進城落戶。
實際上，從世界主要發達經濟體看，城鎮化帶來土地增值並不是均勻分佈，級差地租主要集中在大城市的周圍土地，多數農村土地並不會大幅增值。
在嚴格土地開發用途管制的情況下，大部分農村地區土地價值很難迅速增長。
其次，探索中國特色的「人地分離」模式，核心是要做好統籌協調，時間上要統籌好儘快建立制度通道和在較長時期才能實現分離；動力上要統籌好政府、市場以及社會的力量，明確各自分工和角色。
第三，機制上要加快建立「人地分離」制度通道，為有意願的人群提供便利和可能。一方面，堅決維護進城落戶農民農村合法權益，加快推進農村土地確權登記頒證工作，使得「人地關係」與「人戶關係」脫鉤。
另一方面，建立進城落戶農民農村權益自願有償退出機制，包括宅基地使用權、土地承包權、集體收益分配權。
有的地方實踐表明，每年大約會有8％至10％的進城落戶農民自願選擇有償退出農村權益，如果全國每年有1千萬左右的農業轉移人口落戶城鎮，則會有80至100萬左右的人口有退出意願，必須要有「人地分離」的制度供給。
在動力選擇上，要採取市場化和更好發揮政府作用相結合的方式。通過股份化、市場化等方式可以解決多數地區的土地承包權和集體收益分配權問題，但宅基地使用權問題退出更加複雜，要推動政府和市場密切合作，還需要發揮好社會、文化等多方面的力量。（本文摘自經濟參考報）
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